Sau năm 1975, Nguyên Bình là một thị trấn thuộc huyện Nguyên Bình.

Thị trấn được mở rộng vào ngày 25 tháng 6 năm 1986 trên cơ sở sáp nhập 2.580 ha diện tích tự nhiên với 1.157 nhân khẩu của xã Thể Dục. Thị trấn Nguyên Bình có 3 khu phố và 9 xóm.

Năm 1997, sáp nhập xóm Cốc Tắm của xã Thái Học vào thị trấn Nguyên Bình.[3]

Đến năm 2019, thị trấn Nguyên Bình được chia thành 5 tổ dân phố, đánh số từ 1 tới 5 và 10 xóm: Khuổi Bó, Cốc Tắm, Nà Kéo, Bản Luộc, Nà Bon, Nà Gọn, Pác Măn Ngoài, Pác Măn Trong, Khuổi Khiếu, Thôm Sẳn.

Ngày 9 tháng 9 năm 2019, Hội đồng Nhân dân tỉnh Cao Bằng ban hành Nghị quyết số 27/NQ-HĐND[4] về việc:

• Sáp nhập tổ dân phố 4 vào tổ dân phố 3
• Đổi tên tổ dân phố 5 thành tổ dân phố 4
• Sáp nhập xóm Nà Kéo vào xóm Nà Gọn
• Sáp nhập hai xóm Pác Măn Ngoài và Pác Măn Trong thành xóm Pác Măn
• Aáp nhập hai xóm Cốc Tắm và Khuổi Bó thành xóm Cốc Bó
• Sáp nhập hai xóm Nà Bon và Thôm Sẳn vào xóm Bản Luộc.